信钰证券【品质医疗】小小斑蝥有剧毒！“血液透析＋血液灌流”组合拳救命

“没想到涂了点‘偏方’，差点把肾给搭进去！”43岁的张先生躺在东莞市中西医结合医院肾病科病床上，想起一周前的经历仍心有余悸。他因银屑病（俗称牛皮癣）被路边摊“祖传秘方”吸引，外用含斑蝥的药液后，竟引发了严重的急性肾衰竭，最终依靠“血液透析+血液灌流”的“组合疗法”才转危为安。

事情要从一周前说起。深受皮肤瘙痒困扰的张先生，在市场上看到一个宣称“专治牛皮癣”的路边摊，抱着试一试的心态，花了钱买了100毫升灰褐色浑浊药液。当晚冲凉后，他把药液涂在瘙痒处，随后又用沾过药液的手抽烟。没过多久，他就感到皮肤刺痛、腰部剧烈疼痛，还伴有口干、味觉异常，夜里起夜次数也明显增多。

“一开始以为是小毛病，忍忍就过去了。”张先生回忆，直到一周后症状丝毫没缓解，甚至越来越严重，他才赶紧去医院就诊。门诊检查结果让医生警觉——他的血肌酐值高达517μmol/L，远超正常参考值上限（仅51-120μmol/L），这符合急性肾衰竭的诊断标准，表明肾脏功能急剧下降。医生根据这些指标，当即安排他住院治疗。

肾病科鲁欢主任接诊后，仔细梳理了张先生的病史：没有高血压、糖尿病等基础病，一年前体检肾功能也完全正常，近期没感冒、腹泻，怎么突然就肾衰了？查体时信钰证券，鲁欢主任发现张先生双下肢有多处皮疹，再次追问才得知他外用“偏方”的经历。张先生拿出剩余药液，瓶底还能看到沉淀物。幸运的是，他留有摊贩微信，联系后确认药液主要成分是“斑蝥”，但对方没说具体含量。

“斑蝥有毒，这是关键！”鲁欢主任解释，斑蝥虽属传统中药，有破血逐瘀、攻毒蚀疮的功效，但含剧毒的斑蝥素，对肾脏毒性极强。《中药学》明确记载，斑蝥内服安全剂量仅0.03～0.06克，且需特殊处理减毒，外用也不能久敷或大面积使用，而正常人口服0.6克就会中毒。结合张先生的情况，鲁欢主任推测，他涂药后手指残留斑蝥素，抽烟时通过口唇黏膜摄入，才导致中毒。

此时张先生已中毒一周，虽然尿量正常，但血肌酐高、血钾接近上限，说明肾小管严重受损，体内残留的毒素还可能伤害其他器官。经过深入研究，鲁欢主任决定采用“血液透析+血液灌流”的联合治疗方法。血液透析，作为一种类似“人工肾”的技术，能够通过半透膜有效清除尿素、肌酐等小分子废物，保持水电解质平衡；而血液灌流则利用树脂、活性炭等吸附材料，精确地吸附并清除斑蝥素等毒素，为血液提供深度净化。

经过连续三次的血液灌流与血液透析联合治疗，张先生的病情有了显著的改善。第一次治疗后，他的腰痛症状有所减轻；第二次治疗后，口干症状得到缓解，味觉也有所恢复；第三次治疗后，张先生已无明显不适信钰证券，并且血肌酐水平显著下降至278.1μmol/L。在停止治疗两天后，张先生的生命体征保持平稳，顺利出院。出院后，张先生继续服用护肾药物，并定期监测血压和尿量。一个月后，血肌酐水平进一步降至118.8μmol/L，两个月后降至104.5μmol/L，显示其肾功能基本恢复正常。

温馨提示：斑蝥有毒，勿碰勿食！

斑蝥素毒性极强，可导致消化道、肾脏等多器官损伤，甚至危及生命。一旦发生误服或接触中毒，第一时间就医是关键！如果病情需要，早期启用血液透析联合血液灌流，是重度危重症患者最有力的“护生符”。